Об онкологической помощи в Украине, экспериментальном лечении и факторах предупреждения рака – в медицинско-образовательной «СІТІ-терапии» на телеканале СІТІ.
В 2000 г. Международный союз по борьбе с онкологическими заболеваниями (UICC) провозгласил 4 февраля Всемирным днем борьбы против рака. Именно в этот день на Всемирном саммите по борьбе с раком была подписана Парижская хартия по борьбе с онкологическими заболеваниями. Она гласила, что борьба против рака должна стать приоритетом в новом тысячелетии, и призвала к созданию «крепкого союза исследователей, врачей, пациентов, правительств, представителей промышленности и средств массовой информации для ведения борьбы со злокачественными новообразованиями и теми переживаниями, которые сопутствуют данным заболеваниям». В марте 2007 г. Украина стала 33-й страной, подписавшей это международное соглашение. О современном положении дел в области онкологии, о проводимых мероприятиях и планах, связанных с профилактикой и своевременной диагностикой рака в Украине рассказывает в программе «Сити Терапия» директор Киберклиники, доктор медицинских наук, академик, специалист в области лимфологии, екс министр охраны здоровья -- Юрий Спиженко.
Проблема онкологических заболеваний сегодня, бесспорно, – одна из наиболее глобальных и чрезвычайно важная. Злокачественные новообразования являются ведущей причиной смерти – на них приходится около 13% всех смертей в мире. Ежегодно во всем мире выявляют около 10 млн новых случаев онкозаболеваний, а умирают от них почти 8 млн. пациентов. Более чем треть пациентов, у которых выявляют рак, умирают в течение 1 года после установления диагноза. По данным ВОЗ, злокачественные опухоли являются второй по частоте причиной смерти жителей планеты после сердечно-сосудистой патологии. В детском возрасте смертность от онкозаболеваний занимает второе место среди всех причин смертности, уступая лишь несчастным случаям.
В Украине злокачественные новообразования диагностируют почти у каждого 50-го украинца (для сравнения: в мире злокачественные новообразования выявляют у каждого 270-го). В настоящее время в нашей стране зарегистрировано свыше 800 тыс. пациентов с онкопатологией (по другим источникам более миллиона пациентов), ежегодно умирают почти 90 тыс. таких больных. 35% умерших от злокачественных новообразований – это лица трудоспособного возраста (в развитых странах мира этот показатель не превышает 30%) и дети. По статистике, на 100 тысяч маленьких украинцев приходится 11—12 онкобольных, а по показателям смертности от злокачественных новообразований детей до 14 лет наше государство занимает пятое место в Европе. В 2009 от новообразований умерло 54 малыша в возрасте до 1 года. Для сравнения: от болезней органов пищеварения – 16 детей, от заболеваний, обусловленных ВИЧ – 3 ребенка, от туберкулеза – 1. В настоящее время Украина по уровню заболеваемости и смертности от онкологической патологии находится на одном из ведущих мест в мире. Пятилетняя выживаемость при лечении пациента с онкологическим заболеванием в среднем на 20% ниже, чем в других странах.
Неутешительные статистические данные по распространенности онкологических заболеваний свидетельствуют о том, что с каждым годом эта проблема становится все серьезнее. 2 января 2009 г. Международное агентство по изучению рака (International Agency for Research on Cancer) опубликовало данные, согласно которым в 2010 г. рак может стать ведущей причиной смерти во всем мире. Также агентство сообщило, что частота случаев онкозаболеваний удвоилась за 1975-2000 гг., возрастет в 2 раза к 2020 г. и почти утроится к 2030 г. В 2008 г. во всем мире было выявлено приблизительно 12 млн новых случаев рака, зарегистрировано более 7 млн смертей от онкозаболеваний. Прогнозируемые данные на 2030 г. – 20-26 млн новых диагнозов и 13-17 млн смертельных исходов.
«Болезнь коварна тем, - рассказывает доктор медицинских наук Юрий Спиженко, гость программы «Сити Терапия» - что от начала своего возникновения протекает без симптомов, незаметно для человека. Те же симптомы, которые появляются с начала заболевания, не настолько значительные, чтобы больной сразу обратил на них внимание. В большинстве случаев человек не чувствует боль, однако это является главным симптомом, который должен привести ее к врачу. Другие начальные симптомы – усталость, изменение аппетита, небольшой хронический кашель, бледность кожи лица, как правило, не особенно тревожат больных. Не подозревая плохого, они с ними спокойно “мирятся”, запуская тем самым болезнь. Именно поэтому в Украине такой высокий процент смерти от онкозаболеваний: почти каждый пятый заболевший диагностируется в запущенной стадии».
Главными причинами возникновения онкозаболеваний медики по прежнему считают: неправильное питание (30-35%), курение (30-32%), вирусная инфекция, – (10%), производственные канцерогены, окружающая среда (6%), алкоголь, – (3-4 %), наследственность – (2 %), ультрафиолетовое ионизирующее облучение (1%).
Наиболее распространенными локализациями рака сегодня у мужчин являются легкие, желудок, прямая кишка, предстательная железа, ободочная кишка; у женщин – молочная железа, шейка матки, яичники, желудок, ободочная кишка. В последнее время среди мужского населения отмечается рост заболеваемости и смертности от рака предстательной железы. Раньше эта форма рака не входила в первую пятерку. По-прежнему на втором месте остается рак желудка. Во многих цивилизованных странах, в том числе в США, государствах Западной Европы, заболеваемость раком желудка стремительно снижается. В Украине она также снижается, но не такими быстрыми темпами, как хотелось бы.
Врачи отмечают и то, что в Украине в постчернобильские годы резко увеличилось количество случаев мозговых опухолей и щитовидной железы, особенно среди детей, ведь это уже дети тех, кто в 1986 г. получил ударную дозу радиации на щитовидку. Тем не меее, на сегодняшний день на территории нашей страны в районах, все еще загрязненных радиоактивными веществами, проживает более 5 млн человек.
Рак называют болезнью ХХ века, но тем не менее – онкозаболевания отнюдь не смертный приговор для пациента. В частности, специалисты предполагают, что около 40 % всех случаев развития рака можно устранить, особенно если болезнь продиагностирована на ранних стадиях заболевания. Поэтому в качестве главной профилактики онкозаболевания населению по прежнему советуют регулярные профилактические обследования у врача. Именно они позволяют вовремя обнаруживать в ранней стадии такие онкологические заболевания, как рак кожи, полости рта, гортани, молочной железы, шейки матки, а также предопухолевые заболевания. Внедрение в широкую практику современных эндоскопических методов диагностики дает возможность распознавания опухолей желудочно-кишечного тракта и бронхов на начальных стадиях болезни.
«Следует помнить, что личное здоровье каждого, в том числе и онкологическое будущее, большей частью зависит от нас самих, а именно: от здорового образа жизни, физической активности, рационального режима труда и отдыха, рационального сбалансированного полноценного питания. Отказ от вредных привычек, сбалансированное питание натуральными продуктами с ограничением мясных блюд, умеренная физическая активность, борьба с избыточным весом и хорошее настроение – все это наверняка поможет предотвратить страшное заболевание», – говорит Юрий Спиженко.
Методики лечения онкологических заболеваний до недавнего времени держались на хирургии, лучевой терапии и химиотерапии. Но исследования продолжаются, внедряются новые способы лечения. Технический прогресс в медицине рожает новые высокотехнологические умные машины для борьбы с раком. Последние разработки ученых — линейный ускоритель, гамма-нож и кибер-нож. С помощью проведения таких бескровных операций можно удалить большинство видов злокачественных опухолей, в том числе и головного мозга.
На сегодня здравоохранение Украины обеспечено препаратами для лечения рака только на 56% от необходимого, а финансирование мероприятий по лечению таких больных из госбюджета составляет лишь 40% от потребности, определенной специалистами Национального института рака МЗ Украины. Однако несмотря на финансовую нестабильность нашей страны, в Украине продолжает действовать Концепция общегосударственной программы борьбы с онкозаболеваниями, которая разработана на 2007-2016 гг.; реализуется отдельная государственная программа «Детская онкология». В 2007 г. были утверждены стандарты диагностики и лечения онкологических больных в Украине, которые четко прописывают алгоритм оказания высококачественной помощи пациентам с онкопатологией вне зависимости от того, где они получают лечение. В 2007 г. в Украине на базе Института онкологии АМН Украины был создан Национальный институт рака, который объединил научный, кадровый и административный ресурс и в значительной степени определяет стратегию онкологической службы всего государства. В конце 2008 г. его специалистами был разработан Национальный план «50 кроків боротьби з раком в Україні». Он предусматривает повышение уровня осведомленности населения о злокачественных новообразованиях; создание базы данных о распространенности онкозаболеваний в Украине; борьбу с табакокурением, вредным воздействием канцерогенных факторов внешней среды; образовательные программы для школ и университетов; пропаганду здорового образа жизни; скрининг наиболее распространенных форм рака и др.
Подробно о современной онкологической помощи в Украине, об методах аппаратной хирургии, об экспериментальном лечении злокачественных опухолей, о факторах, которые могут предупредить развитие рака в организме, и о многом другом предлагаем узнать в медицинско-образовательной программе «Сити-Терапия» на телеканале Сити. Смотрите: понедельник-пятница в 11.20.
Нина Герасименко,
специально для газеты «День»
